オープンキャンパス参加時の健康状態チェックのアンケートです。

下半分の設問に「なし」のチェックが入らない場合は、新型コロナウイルス感染症拡大防止及び来場者の皆さまの安全のため、来校をお控えください。
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お名前を教えてください

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電話番号を教えてください

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オープンキャンパスのご参加にあたり、付添人の方はいますか

以降の設問はご本人様、付添人の方合わせての質問項目となります。

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37.5℃以上の熱はありますか

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頭痛や咳、息切れはありますか

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味や匂いの異常はありますか

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家族や周りに発熱等の症状がある人がいますか

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同居する家族も含めた海外渡航はありますか(1週間以内)